Effect of the pilates method on pain and quality of life in pregnancy: A systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: More than two-thirds of pregnant women experience low back pain during pregnancy. This condition increases with advancing pregnancy, interfering with work, daily activities and sleep. OBJECTIVE: To assess the efficacy of the Pilates method in comparison to prenatal care on the control of lower back pain in pregnant women. SEARCH METHODS: Electronic searches were carried out with no language or year of publication restriction in the databases Medline via Pubmed, Embase, CINAHL, LILACS, PEDro, and SPORTDiscus on 20 March 2021. The keywords "Pilates" and "Pregnancy" were applied and the search strategies, adapted to each databank. SELECTION CRITERIA: Randomized clinical trials with pregnant women with muscle pain symptoms and Pilates as an intervention method in comparison to conventional prenatal care were considered. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: two review authors independently assessed trials for inclusion and risk of bias, extracted data and checked them for accuracy. The critical evaluation was done using the Risk of Bias tool assess the quality and GRADE to assess the certainty of evidence. We conducted a meta-analysis for the main outcome "pain". RESULTS: through our searches, 687 papers were identified, but only two fulfilled the inclusion criteria and were included in this review. Only two studies compared Pilates with a control group without physical exercise for pain in the short term. In the meta-analysis, there was a significant difference for pain in the comparison between the Pilates group and the control group without exercise; the mean difference (MD) was -23.09 (95% CI), from -31.07 to -15.10, p = 0.001, for 65 individuals (33 in the Pilates group and 32 in the conventional group). Limitation found was the lack of blinding of therapists and participants and the small sample size of individual studies. In addition, no adverse effects were reported. CONCLUSION: There is moderate-quality evidence that Pilates exercise may reduce pregnancy-related low-back pain more than usual prenatal or no exercise. Prospero registration number CRD42021223243.

Effect of the Pilates Method on Sexual Function, Pelvic floor Muscle Strength and Quality of Life of Breast Cancer Survivors / Efeito do Método Pilates sobre a Função Sexual, a Força da Musculatura do Assoalho Pélvico e a Qualidade de Vida em Mulheres Sobreviventes do Câncer de Mama / Efecto del Método Pilates sobre la Función Sexual, la Fuerza Muscular del Piso Pélvico y la Calidad de Vida de las Sobrevivientes de Cáncer de Mama

Introduction: Surgical treatment of breast cancer and anti-estrogenic hormone therapy negatively impact quality of life and female sexual function. Considering that physical activity provides important benefits to minimize the physical and emotional impact of the treatment, the Pilates Method is a modality of physical exercises that could increase the quality of life parameters of women survivors of breast cancer. Objective: To study the impact of Pilates Method on pelvic floor muscle (PFMS) strength, sexual function (SF), and health related quality of life related (HRQL) of BC survivors. Method: Randomized clinical trial in which 24 mastectomized women were divided into two groups: Pilates (G1) and control group (G2) exercises for 8 weeks. SF was assessed by the FSFI questionnaire and HRQV by the EORTC QLQ-C30 questionnaire. PFMS was assessed by perineometry and contractility using the PERFECT scheme. Values are expressed as mean ± standard deviation. Inferential analysis was performed using repeated measures ANOVA and Bonferroni post-test. Results: Women of the G1 showed better performance than those of the G2 for the following variables: sexual function, degree of muscle contraction; all items of the PERFECT scheme; QLQ-C30 questionnaire domains: global health status, physical functioning, emotional functioning; symptom scale items fatigue, nausea, and pain, and perception of financial difficulties (p < 0.05). Conclusion:The results show benefits of supervised Pilates exercises on pelvic floor muscle contractility, sexual function, and quality of life after cancer.

Introdução: O tratamento cirúrgico do câncer de mama e a hormonioterapia antiestrogênica impactam negativamente a qualidade de vida e a função sexual feminina. Considerando que a atividade física proporciona benefícios importantes para minimizar o impacto físico e emocional do tratamento, o método Pilates é uma modalidade de exercícios físicos que poderia incrementar os parâmetros de qualidade de vida das mulheres sobreviventes do câncer de mama. Objetivo: Estudar o impacto do método Pilates na força dos músculos do assoalho pélvico (FMAP), na função sexual (FS) e na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mulheres sobreviventes de câncer de mama. Método: Ensaio clínico randomizado, no qual 24 mulheres mastectomizadas foram divididas em dois grupos: Pilates (G1) e grupo controle (G2) por oito semanas. A FS foi avaliada pelo questionário FSFI e a QVRS, pelo questionário EORTC QLQ-C30. A FMAP foi avaliada por perineometria e contratilidade usando o esquema PERFECT. Os valores foram expressos como média ± desvio-padrão. A análise inferencial foi realizada utilizando medidas repetidas Anova e pós-teste de Bonferroni. Resultados: As mulheres do G1 apresentaram melhor desempenho do que as do G2 nas seguintes variáveis: FS, grau de contração muscular; em todos os itens do esquema PERFECT; domínios do questionário QLQ-C30: status global de saúde, funcionamento físico, funcionamento emocional; itens da escala de sintomas fadiga, náusea e dor e percepção de dificuldades financeiras (p<0,05). Conclusão: Os resultados mostram benefícios dos exercícios supervisionados de Pilates na força dos músculos do assoalho pélvico, função sexual e qualidade de vida após o câncer.

Introducción: El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama y la terapia hormonal antiestrogénica tienen un impacto negativo en la calidad de vida y la función sexual femenina. Teniendo en cuenta que la actividad física proporciona importantes beneficios para minimizar el impacto físico y emocional del tratamiento, el método Pilates es una modalidad de ejercicios físicos que podría aumentar los parámetros de calidad de vida de las mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Objetivo: Estudiar el impacto do método Pilates en la fuerza muscular del piso pélvico (FMPP) la función sexual y (FS) la CV de las sobrevivientes de cáncer de mama. Método: Ensayo clínico aleatorizado, en el que 24 mujeres mastectomizadas se dividieron en dos grupos: Pilates (G1) y grupo de control (G2) durante ocho semanas. La FS evaluó mediante el cuestionario FSFI y la CV a mediante el cuestionario EORTC QLQ-C30. La FMPP pélvico se evaluó mediante perineometría y contractilidad utilizando el esquema PERFECTO. Los valores se expresan como media ± desviación estándar. El análisis inferencial se realizó utilizando medidas repetidas Anova y la prueba posterior de Bonferroni. Resultados: Las mujeres en el G1 obtuvieron mejores resultados que las del G2 en las siguientes variables: índice de función sexual, grado de contracción muscular; todos los elementos en el esquema PERFECTO (potencia, repeticiones, resistencia y contracciones rápidas); Dominios del cuestionario QLQ-C30: estado de salud global, funcionamiento físico, funcionamiento emocional; ítems sobre la escala de síntomas de fatiga, náuseas y dolor y percepción de dificultades financieras (p<0,05). Conclusión: Los resultados muestran los beneficios de los EP en la contractilidad muscular del piso pélvico, FS y la CV después del cáncer.

Study of Maximal Respiratory Pressures after Exposure to Breast Radiotherapy in Women: a Pilot Study / Estudo das Pressões Respiratórias Máximas após Exposição à Radioterapia de Mama em Mulheres: um Estudo-Piloto / Estudio de las Presiones Respiratorias Máximas después de la Exposición a Radioterapia Mamaria en Mujeres: un Estudio Piloto

Introduction: Postoperative radiotherapy is widely used to reduce risks of locoregional recurrence of breast cancer. However, the radiation of the thoracic structures involves risks, especially to the lungs. Objective: To study the Maximal Respiratory Pressures (MRP) after exposure to breast radiotherapy in women. Method: Prospective observational study conducted at the Alfredo Abrão Cancer Hospital in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul ­ MS. The study sample consisted of women (n = 8) exposed to breast radiotherapy after quadrantectomy surgery. Respiratory muscle strength was assessed through Maximal Inspiratory Pressure (MIP) and Maximal Expiratory Pressure (MEP) using a portable device called manovacuometer. The exam was performed before the 1st session of radiotherapy and after the 25th session corresponding to the last day of radiotherapy treatment. It were also evaluated the weight and height to measure the body mass index (BMI), clinical respiratory symptoms of dyspnea using the Medical Research Council Dyspnea Scale and characterization of cough with the Common Lung Toxicity Criteria according to the clinical pneumonitis classification. Results: MIP values were 95.90 ± 23.86 and 81.20 ± 23.12 (mean ± standard deviation p = 0.035) in relation to the ideal percentage, characterizing a significant decrease when comparing before and after breast radiotherapy exposure. It was observed level of significance of p<0.05, t-student and paired test were applied. Conclusion: The study of MRP before and after exposure to breast radiotherapy showed a significant decrease in MIP.

Introdução: No câncer de mama, a radioterapia pós-operatória é amplamente usada para reduzir a incidência de recorrência local da doença. Entretanto, a irradiação das estruturas torácicas implica riscos, especialmente para os pulmões. Objetivo: Estudar as pressões respiratórias máximas (PRM) após exposição à radioterapia de mama em mulheres. Método: Estudo prospectivo observacional realizado no Hospital de Câncer Alfredo Abrão em Campo Grande, Estado de Mato Grosso do Sul ­ MS. A amostra deste estudo foi composta por mulheres (n = 8) expostas à radioterapia de mama após cirurgia de quadrantectomia. Avaliou-se a força dos músculos respiratórios por meio da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx), utilizando-se do aparelho portátil denominado manovacuômetro. O exame foi realizado antes da primeira sessão de radioterapia e após a 25ª sessão, correspondendo ao último dia de tratamento radioterápico. Também foram avaliados o peso e a altura para medir o índice de massa corporal, os sintomas respiratórios clínicos de dispneia com o uso da Escala de Dispneia Medical Research Council e a caracterização de tosse com os Critérios Comuns de Toxicidade Pulmonar, em classificação da pneumonite clínica. Resultados: Os valores da Pimáx resultaram em 95,90 ± 23,86 e 81,20 ± 23,12 (média ± desvio padrão da média ­ p = 0,035) em relação ao percentual ideal, caracterizando diminuição significativa ao se comparar antes e após a exposição à radioterapia. Observou-se nível de significância de p<0,05, teste t-student e pareado. Conclusão: O estudo das PRM antes e após a exposição à radioterapia de mama evidenciou diminuição significativa da Pimáx.

Introducción: En el cáncer de mama, la radioterapia postoperatoria se usa ampliamente para reducir los riesgos de recurrencia locorregional de la enfermedad. Sin embargo, la radiación de las estructuras torácicas implica riesgos, especialmente para los pulmones. Objetivo: Estudiar las presiones respiratorias máximas (PRM) después de la exposición a la radioterapia de mama en mujeres. Método: Estudio observacional prospectivo realizado en el Hospital de Cáncer "Alfredo Abrão" en Campo Grande ­ MS. La muestra del estudio consistió en mujeres (n = 8) expuestas a radioterapia de mama después de una cirugía de cuadrantectomía. La fuerza muscular respiratoria se evaluó a través de la presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (MEP), utilizando un dispositivo portátil llamado manovacuómetro. El examen se realizó antes de la 1ª sesión de radioterapia y después de la 25ª sesión correspondiente al último día de tratamiento de radioterapia. También fueron evaluados el peso y la altura para calcular el índice de masa corporal; los síntomas clínicos de disnea respiratoria utilizando la Escala de disnea del "Medical Research Council", y la caracterización de la tos con los criterios comunes de toxicidad pulmonar según la clasificación de neumonitis clínica. Resultados: Los valores de MIP fueron de 95,90 ± 23,86 y 81,20 ± 23,12 en relación con el porcentaje ideal, caracterizando una disminución significativa (media ± desviación estándar de la media - p = 0,035) al comparar el antes y el después de la exposición a radioterapia mamaria. Se observó nivel de significancia de p <0,05, se aplicó t-student y prueba pareada. Conclusión: El estudio de PRM, antes y después de la exposición a radioterapia de mama, mostró una disminución significativa en la MIP.